A Real Madrid első csapatának orvosi szakmai felügyeletét ellátó Dr. Niko Mihic a Santiago Bernabéuban megrendezett XV. Sports Global Medicine Summit konferencián adott interjút az AS-nak.
A horvát szakember felügyeli a keret egészségügyi ellátását, emellett meghatározza azokat a hosszú távú szakmai irányokat is, amelyek mentén a klub a sportorvoslás legújabb vívmányait kívánja alkalmazni.
Mihic rendszerint kerüli a média nyilvánosságát, ezúttal azonban kivételt tett, és interjút adott az AS-nek a Bernabéuban megrendezett XV. Sports Global Medicine Summit keretében. A konferenciát a Sports Doctors Network, a sport világában dolgozó vezető orvosszakértőket összefogó nemzetközi hálózat szervezte, amelynek elnöke maga Mihic.
A játékos az első
A konferencia egyik központi témája a ‘player first’ szemlélet, vagyis hogy az orvosi döntések során mindenekelőtt a sportoló érdekeit kell szem előtt tartani. Hogyan valósítható ez meg egy olyan méretű klubnál, mint a Real Madrid?
“Mindannyian, akik itt vagyunk – az európai klubok orvosai és az NFL-ből érkezett szakemberek egyaránt –, elsősorban a játékosok egészségének megóvására törekszünk. Arra, hogy átfogó, holisztikus gondoskodással segítsük őket képességeik lehető legjobb kibontakoztatásában és teljesítményük fenntartásában. Amikor a sportot támogatjuk, egyúttal a szurkolók elégedettségéhez is hozzájárulunk.”
Régebben azt mondták, hogy a sportoló számára a teste a temploma, az egészségének megőrzését mégis az orvosokra bízta. Ma viszont a Real Madrid játékosainak közösségi oldalain is láthatjuk, hogy jelentős összegeket költenek az otthoni regenerációra és egészségmegőrzésre.
“Pontosan így van. Én például a többi páciensemnél is alkalmazom mindazt, amit az élsportolókkal végzett munka során megtanultam, hogy valamennyiük állapotán javíthassak. Átvesszük az amerikaiak módszereit, és alkalmazzuk azokat a saját sportolóinknál, miközben ők is felhasználják a saját területükön mindazt, amit Európában látnak. Az NFL orvosainak például sokkal nagyobb tapasztalatuk van a fejsérülések kezelésében. Rengeteget tanultunk tőlük, amit a labdarúgásban is hasznosíthatunk. A futballban ugyan kisebb a fejsérülések, különösen az agyrázkódások kockázata, de az NFL szakemberei rendkívül nagy figyelmet fordítanak az alvás minőségére, annak az agyrázkódások következményeivel való összefüggésére, valamint a sérülésekből történő felépülésre. Alapvető fontosságú, hogy biztosítsuk a megfelelő alvásminőséget, alvásidőt és az alvás kellő mélységét. Ehhez minden rendelkezésünkre álló orvostechnológiai eszközt felhasználunk.”
A fejelések és az agyrázkódások kockázata
Az agyrázkódásokat említette, de a labdarúgásnak van egy sajátos jelensége: a labda fejjel történő, rendszeres megjátszása. Aggasztja ez a probléma?
“Feltétlenül. Vizsgáljuk a kérdést, és a kutatások már igen előrehaladott állapotban vannak. Az UEFA és a FIFA egyaránt végez kutatásokat az úgynevezett agyrázkódást okozó eseményekkel, illetve az agyrázkódás küszöbét el nem érő, ismétlődő fejre ható ütközésekkel kapcsolatban. Ezek rendszeresen előfordulnak a labdarúgásban. Természetesen mindig elmondhatjuk, hogy korábban kellett volna elkezdenünk foglalkozni a kérdéssel, de jobb későn, mint soha. Ma már egészen kiváló technológiák állnak rendelkezésünkre.”
“Egy teljesen új diagnosztikai terület van kialakulóban: a fejsérülések vérből kimutatható biomarkereinek vizsgálata, illetve az eseményt követően alkalmazható hordozható elektroenkefalográfiai, vagyis EEG-berendezések segítségével lehetővé válhat az objektív diagnózis. Mindez segíteni fog abban, hogy pontosabban felismerjük a sérüléseket, és hatékonyabban védjük a játékosokat.
A mesterséges intelligencia szerepe a sportorvoslásban
A mesterséges intelligencia már a mindennapjaink részévé vált, és feltételezem, a Real Madrid, valamint a többi klub orvosi munkájában is megjelent. Elképzelhető, hogy idővel a pálya mellett dolgozó orvost is helyettesíti?
“Pontosan ez az egyik legnagyobb dilemmánk. Ma már gyakorlatilag nem lehet orvosi munkát végezni anélkül, hogy valamilyen formában ne használnánk mesterséges intelligenciát. Amit szeretek benne, az az, hogy lehetőséget teremt a mélyebb elemzésre, és sokkal részletesebb információkat nyújt. Ami viszont aggaszt, hogy az orvostanhallgatók diagnosztikai képességei és alapvető gyakorlati készségei – például a sztetoszkópos vizsgálat vagy a tapintásos vizsgálat – kezdenek háttérbe szorulni. A gép ugyanis egyszerűen azt javasolja, hogy készüljön CT- vagy MR-vizsgálat, és ezzel gyengíti a hagyományos, alapvető klinikai diagnosztika szerepét.”
“Orvos nélkül azonban soha nem működhet az egészségügyi ellátás. Az orvoslás egyik legrégebbi mondása így szól: “Ne a felvételeket és a számokat kezeld, hanem a beteget.” A mesterséges intelligencia időnként éppen ezt az alapelvet szorítja háttérbe. Nem szabad szem elől tévesztenünk a lényeget.
A túlterhelés és a sérülések megelőzése
Ma már prediktív modelleken dolgoznak, amelyek képesek előre jelezni, mikor kellene egy futballistának pihennie ahhoz, hogy elkerülje a sérülést. Igaz?
“Az egyik legnagyobb probléma, amellyel a kluboknak szembe kell nézniük, a folyamatos mérkőzésterhelésből fakadó elégtelen regeneráció. Többször is elmondtam már, hogy ha a futballistáink versenylovak lennének, valószínűleg állatkínzás miatt tiltakoznának amiatt, hogy állandóan futtatjuk őket. Itt viszont senki sem tiltakozik. Egyik mérkőzés követi a másikat, újabb és újabb találkozókat zsúfolnak egymásra, anélkül, hogy bárki megkérdezné, milyen állapotban van a játékos. Növelni kell a probléma iránti érzékenységet. A sportoló egészségét a versenyeztetés elé kell helyezni. Csökkenteni kell a mérkőzések számát, és több pihenőidőt kell biztosítani. A futballistáknak nagyobb beleszólást kell kapniuk a saját egészségüket érintő döntésekbe. A sportágunk alapja a játékosok egészsége, ezért az egészségnek mindig előnyt kell élveznie a versennyel szemben.”
Általánossá válhat, hogy a futballisták akár 45 évesen is a legmagasabb szinten versenyeznek, és nem csupán olyan kivételes eseteket látunk majd, mint Cristiano Ronaldo vagy Modrić?
“Hiszen ez már most is megtörténik. Láthatjuk Cristiano Ronaldo, Modrić, Djokovic, Messi, Fernando Alonso vagy Tom Brady példáján. Mindannyian egy évtizeddel tovább versenyeznek vagy versenyeztek annál az életkornál, amelyet korábban már túl idősnek tartottak az élsporthoz. Ennek egyik oka a sportolók akarata és fegyelmezettsége. A másik viszont az, hogy az orvostudomány fejlődése is támogatja a pályafutás meghosszabbítására irányuló törekvéseiket. Óriási előrelépések történtek a sebészetben és a sérülések kezelésében. Régen egy elülsőkeresztszalag-szakadás gyakorlatilag a pályafutás végét jelentette, hat hónapos gipszrögzítéssel. Ma már a sérüléseket olyan magas szakmai színvonalon, gyorsan és precízen kezeljük, hogy a játékosok hamarabb térhetnek vissza, és tovább folytathatják a pályafutásukat.”
Említette az utóbbi évek egyik legrettegettebb sérülését, a keresztszalag-szakadást. Miért tűnik úgy, hogy megsokszorozódott az ilyen esetek száma?
“Soha nem játszottak annyi mérkőzést, mint napjainkban, a futballisták pedig emiatt sokkal nagyobb sérülésveszélynek vannak kitéve. Ez a helyzet. Van azonban valami, amivel kapcsolatban sokkal többet kellene követelnünk magunktól: meg kellene értenünk, miért fordul elő ez a sérülés sokkal gyakrabban nőknél, mint férfiaknál. A női sportolók körében akár nyolcszor gyakoribb az elülső keresztszalag sérülése, és szégyenünkre még mindig nem tudjuk pontosan, miért.”
Genetikai vizsgálatok és személyre szabott táplálkozás
A genetikai vizsgálatok alkalmazása ma már általános a labdarúgásban?
“Igen, naponta használjuk őket, például a táplálkozás területén. Senki sem ugyanúgy dolgozza fel és hasznosítja az elfogyasztott élelmiszereket.”
Akkor vége a mérkőzés után az öltözőben elfogyasztott pizzáknak, amelyekkel a játékosok gyorsan próbálták pótolni az energiát?
“Mindenkinek azt kell ennie, ami a saját szervezete számára megfelelő. A táplálkozást egyénre szabjuk: nyálmintát veszünk, amelyet laboratóriumba küldünk, és az abból nyert DNS elemzésével határozzuk meg az egyéni szükségleteket. Így állapítjuk meg például, milyen típusú szénhidrátra vagy mennyi vasra van szüksége az adott játékosnak, és hogy ezeket a nap melyik szakában célszerű bevinnie.”
